采购单位名称

青岛优抚医院

联系电话

供应商名称

青岛海四达信息技术有限公司

联系电话

85803690

采购项目名称

青岛市2016年第一期批量集中采购

采购合同编号

SDSITC-01161006

交货或完工时间

合同金额

采购代理机构名称

山东中钢招标有限公司

联系电话

验收内容

序号

产品名称、主要技术参数及规格型号

数量

合计金额

1

HP 280 Pro G2 MT Business PC-G3021019024

6

18930

2

3

4

5

6

7

8

9

10

采购单位验收意见（单位公章）：

依据采购文件、供应商的投标文件以及双方签订的采购合同，我单位对上列采购内容进行了验收，供应商提供的货物（工程或服务）全部符合采购要求和标准，同意出具验收合格的意见。

经办人：负责人：

供应商验收意见（单位公章）：

按照采购文件，我方的投标文件以及双方签订的采购合同约定，我单位同意采购单位对上列采购内容出具的验收意见。

经办人：负责人：

验收小组成员名单（签名）：

王轶、刘福亭

年月日