青岛优抚医院
青岛市麦岛精神病院
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◇ 护理园地
精神障碍患者的社区康复护理

精神障碍患者除了住院治疗外, 其余大部分时间都是在以家庭为单位的社区内进行长期巩固、维持治疗。由于疾病自身的特点及长期服用抗精神病药物, 患者的社会功能及生活质量明显下降, 同时由于家属及社区居民对疾病知识的缺乏, 患者得不到应有的关心、理解和接纳, 直接影响到患者的康复和社会回归,因此,应加强精神障碍患者的社区康复护理。
        一、为患者提供健康的心理支持
        心理护理是精神障碍患者社区康复护理中的重要环节,患者经过治疗后,病情缓解出院,此时病人的心理变化和心理负担是多样而复杂的。首先,由于较长时间的住院,病人已产生依赖医院、依赖医务人员的心理和行为习惯,出院后一时无法适应院外生活。其次,由于社会的一些偏见,患者出院后会感到难以见人,或因病重时异常行为所造成的不良后果,觉得无法弥补,从而产生一系列难以解脱的不良情绪,忧心忡忡,无法面对现实。鉴于此,患者出院后的心理护理必须引起家人和社会的充分重视,做到及时发现问题,随时对患者进行心理疏导,帮助患者建立自信,以积极的心态回归社会,支持患者面对现实,走向健康。
        二、激发患者对生活的兴趣和信心
        精神障碍患者在空闲时常常容易陷入沉思、幻想,悲观绝望;或者精力过剩,乱管闲事;或疏懒少动,退缩孤独。家人一定要积极引导,安排一些有益的活动或轻便的家务劳动,以增加患者对生活的兴趣。帮助患者学会自我控制和调节,当遇到不顺心的事情或者挫折时,要学会自我排解、自我调节,如向家人或者知心朋友倾诉自己的苦恼,请他们帮助自己分忧解难,并从中得到安慰和鼓励。家人可以引导患者闲暇时听听优美的音乐,经常结伴外出,钓鱼、旅游,或参加文娱活动等。
        三、对患者进行技能训练,提高患者的生活能力和生活质量
        1、药物自我管理技能训练:告诉患者药物的名称、用法、作用和副反应,让患者认识到抗精神病药物的益处;学会鉴别药物不良反应;学会自我管理药物;学会主动求医问药。
        2、 社交技能训练:帮助患者学会与不熟悉的人认识的技能;与熟悉的人谈话的基本技能;训练患者正确表达的能力与理解能力;培养患者帮助他人与寻求帮助的技能等。
        3、 独立生活能力训练:对患者的日常生活能力进行评估,与患者共同制定个体化日常行为规范,布置任务,训练患者日常生活的规律性和主动性,指导患者培养健康的休闲娱乐方式。

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